La realizzazione di una soluzione tecnologica custom, costituita da software ed eventualmente hardware, presenta elevata complessità, ed è quindi importante affidarsi a professionisti del settore IT con adeguate competenze atte a seguire tutte le fasi dell'implementazione: dalla definizione, revisione e concretizzazione dei requisiti, al design, alla gestione di tempi, costi e risorse/team per lo sviluppo, alla gestione dei rilasci, al deploy ed integrazione su sistemi nuovi e/o preesistenti, al testing, collaudo e messa in produzione, incluse le attività di post-sales (supporto in avvio, assistenza e manutenzione).

All'interno delle competenze generiche relative alla creazione ex-novo e messa in opera di una soluzione software custom, è necessario sottolineare quanto una buona conoscenza del contesto applicativo anche da parte di chi sviluppa la soluzione, oltre ovviamente al Cliente che ne richiede l'implementazione, influisca sulla qualità e tempi di ottenimento del risultato atteso.
Ciò appare ancor più importante nell'ambito sanitario, il quale presenta proprie peculiarità di dominio, sia in termini tecnici, che architetturali, nonché strategici e logistici.

I sistemi informativi OLTP (Online Transaction Processing) basati su database relazionali, nell'attuale eterogeneo, distribuito e complesso contesto tecnologico, presentano ormai diversi problemi, tra cui gli alti tempi di risposta, l'impossibilità di eseguire analisi più complesse sui dati, la continua evoluzione dei dati stessi, la mancanza di dati storici adeguati, i dati registrati in formati diversi, ecc.
La conseguenza è che un sistema OLTP, con dati gestiti e conservati all’interno dei sistemi transazionali, non permette di studiare una grande quantità di dati, vedere i dati da prospettive diverse e supportare i processi decisionali. Per tali ragioni sono adesso necessari sistemi di datawarehousing aziendale, costituiti da un insieme di dati integrato, subject oriented, time variant e non-volatile.